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Mi hijo con Perthes, ¿qué va a pasar ahora?

Fases Perthes

La enfermedad de Perthes se divide en cuatro fases radiológicas. El 80% evoluciona de favorablemente con un tratamiento adecuado y diagnóstico precoces.

 

La evolución de la Enfermedad de Perthes puede durar años, no hay un tiempo concreto de resolución, y no siempre obtenemos un buen pronóstico.

El gran problema de la Enfermedad de Legg-Calvé.Perthes es que no existe una prueba que nos permita diagnosticarla de forma precoz.

La confirmación diagnóstica viene dada por la interpretación radiológica. Es necesario hacer una placa radiográfica en posición de Lauenstein o posición de rana.

En esta imagen radiográfica se podrán valorar la cabeza y la epífisis del fémur, el acetábulo de la cadera y la posición en que se encuentra.

La enfermedad de Perthes se divide en cuatro fases diferenciadas en cuanto a signos radiológicos se refiere:

 

  1. Fase inicial o fase de necrosis: La sangre deja de llegar al hueso, produciéndose la necrosis ósea. En este momento, la cabeza del fémur es más sensible a las fuerzas que se ejercen sobre ella.

Se observa aumento del espacio articular y fractura subcondral.

  1. Fase de fragmentación: Junto con la fase inicial suele durar entre 6 meses y un año, antes de comenzar la nueva invasión de capilares sanguíneos.

Durante esta fase se produce la reabsorción del hueso necrótico y se observan islotes densos de hueso y en los laterales osteolisis, dando una imagen atigrada.

  1. Fase de reosificación: Comienza la recuperación, se produce una invasión de vasos sanguíneos en la epífisis, se reabsorben los islotes y comienza a formarse un tejido rarefacto.

Este proceso puede durar años, la literatura habla de entre 2 y 4 años.

  1. Fase final, fase de curación o fase de deformidad residual: No siempre se llega a la curación total. La cabeza femoral debe adquirir la forma redondeada que acople al acetábulo de la cadera para realizar su función sin problemas ni futuras secuelas.

Se debe tener en cuenta que el hueso neoformado es más débil.

Esta fase dura desde el final de la fase anterior y hasta la completa maduración ósea.

 

El 80% de los pacientes evolucionan de forma favorable, sin embargo, una mala evolución puede degenerar en artrosis de cadera del adulto, y en la necesidad de una prótesis a largo plazo.

 

La Cámara Hiperbárica ayuda durante el tratamiento a mejorar el aporte de oxígeno en la zona lesionada acortando los tiempos de recuperación y haciendo que esta sea eficaz.

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La Cámara Hiperbárica es un buen tratamiento para la Enfermedad de Perthes

Enfermedad de Perthes, ¿por qué cojea mi hijo?

La Enfermedad de Perthes se da en niños de entre 3 y 12 años de edad, y con más frecuencia en el sexo masculino que en el femenino, con una relación 4:1.

En la mayoría de los casos la afectación de la cadera es unilateral.

La cabeza del fémur, perteneciente a la articulación de la cadera, deja de percibir riego sanguíneo, provocándose así la muerte del tejido óseo.

La necrosis del hueso dará lugar a inflamación de la zona durante un proceso biológico que pretende reparar el daño.

El propio organismo intentará deshacerse del hueso muerto para empezar la regeneración de la cabeza femoral.

Este proceso puede durar años, y producir como consecuencia inflamación del área, que derive en dolor y/o cojera.

El niño puede no quejarse de dolor, bien porque no lo tenga, o porque sea leve. En el caso de haber dolor se suele manifestar a nivel de la ingle del lado afectado, aunque a veces también es referido a muslo y/o rodilla.

La voz de alarma suele venir debido a una ligera cojera que el niño manifiesta ya entrada la tarde o incluso en la noche, tras el cansancio del largo día.

Este signo es el que suele llamar la atención de los padres, que comienzan a vigilar de forma más exhaustiva la forma de caminar de su hijo.

Finalmente puede disminuir la movilidad de la cadera limitando en cierto modo algunas actividades, si esta limitación se prolonga en el tiempo la musculatura perteneciente al muslo puede llegar a atrofiarse.

La cabeza del fémur puede o no recuperar su forma redondeada en función de los tratamientos realizados, de la velocidad de reacción que hayamos tenido a la hora de dar un diagnóstico e implantar un tratamiento adecuado, y de la propia capacidad del organismo de cada individuo.

La Oxigenoterapia Hiperbárica trabaja acelerando la recuperación de la cabeza femoral para que recupere esa forma redondeada.

 

Más información: www.asfape.org; www.familiasconperthes.net

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La elección del calzado de pie adulto es de suma importancia, el podólogo tiene las claves para ayudarte

Inmaculada Sanz, podólogo en Madrid, nos ayuda a una buena elección de calzado en el pie adulto

La elección del calzado en el pie adulto

Los pies son el medio de transporte que más utilizamos a lo largo de nuestra vida, y no siempre les prestamos la atención que merecen, soportan todo el peso del cuerpo y nos dan estabilidad permitiéndonos caminar erguidos.

El uso de un mal calzado puede perjudicar a nuestras articulaciones y crearnos problemas de cadera, rodilla y columna vertebral, así como mal olor, rozaduras, onicocriptosis y callosidades, provocando daños en nuestra postura global, según Inmaculada Sanz, podólogo en Madrid.

De ahí la necesidad de elegir el calzado más adecuado para cada pie, y cada persona.

Hay que saber buscar una serie de características básicas en el calzado, aunque no siempre es fácil a causa de las modas, los precios, o los factores medioambientales. A continuación describimos algunas:

  • Tacón: Tan malo es un calzado completamente plano, como un calzado con un tacón excesivamente alto. Esto se debe al reparto de la carga entre antepié y retropié. Lo ideal son entre 2-3 cm de altura. El ancho de tacón también es importante, a mayor base de sustentación, mayor estabilidad. Es conveniente evitar los tacones de aguja.
  • Contrafuerte: Da estabilidad y sujeción desde el talón, debe ser duro para cumplir su función, pero nuestra comodidad mejorará mucho si está acolchado.
  • Pala: Es la zona que recubre los dedos y parte del empeine. Debe tener la capacidad suficiente para albergar nuestro pie sin producirnos roce en la parte superior de los dedos, ni comprimirlos lateralmente.
  • Suela: Hay que fijarse en el grosor y la flexibilidad de la Ni muy gruesa y rígida, ni muy fina y flexible, debemos evitar el efecto bayeta (se produce cuando podemos retorcer un zapato como si fuese una bayeta).
  • Material: Es recomendable escoger calzados con materiales naturales como la piel para una mejor transpiración de los pies y una adaptación más rápida y fácil por su flexibilidad.
  • Sujeción: La importancia de usar calzado acordonado o con velcro, así como el hecho de recomendar el calzado tipo bota o botín, reside en la estabilidad que aportan a la articulación subastragalina y el tobillo, ayudando a una pisada más neutra.

 

Esto no quiere decir que no podamos usar unas chanclas en la piscina o un zapato de tacón en un evento, pero sí hay que evitar el abuso de los mismos. Quizás, el mejor consejo, es adecuar el calzado a la actividad que se vaya a realizar.

Somos diferentes, y nuestros pies también lo son, consulta a tu podólogo por el tipo de calzado que necesitas. ¡Nos importa tu salud!

Inmaculada Sanz, podólogo en Madrid.

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Es importante comenzar el tratamiento nada más conocer el diagnóstico

Mi hijo tiene Perthes, ¿Síndrome o Enfermedad?

Con un diagnóstico de Legg-Calvé-Perthes sales de la consulta médica, pero… ¿qué es exactamente? ¿Síndrome, trastorno, enfermedad? ¿Es importante conocer de qué se trata?

En la rama sanitaria se hace uso de tres conceptos que a menudo se confunden y mezclan entre ellos. Estos conceptos son: trastorno, síndrome y enfermedad. Lo que no significa que en los entornos académicos y científicos se usen como sinónimos, pues no lo son.

Estos términos a menudo se asocian con cronicidad, con no tener cura o con grandes sufrimientos, por ello debemos tener claro su significado y usarlos de la manera más adecuada.

A continuación describimos cada uno de estos conceptos para aclarar algunas ideas:

  • Síndrome: se define como un conjunto de síntomas que se dan a la vez, y que han sido previamente estudiados. Es decir, ya conocemos que este grupo de síntomas se van a dar en conjunto y a la vez, o con una secuencia determinada.
  • Enfermedad: entidad clínica que tiene que ver con los problemas de salud. Una enfermedad deberá presentar además de uno o más síntomas, cambios reconocibles en el cuerpo y/o una causa biológica conocida.

La diferencia básica entre síndrome y enfermedad es que el primero no tiene por qué tener una causa biológica, la causa puede ser social o desconocerse, mientras que la enfermedad tendrá una causa biológica conocida, pudiendo dar lugar a un síndrome asociado a ella.

  • Trastorno: Alteración del estado de salud, a causa de una enfermedad o no.

Este concepto se usa mucho en salud mental, donde no queda claro si las alteraciones anatómicas y de comportamiento son causa o consecuencia del trastorno.

 

¿Enfermedad o Síndrome de Legg-Calvé- Perthes? ¿Existe una diferencia significativa?

Tras estas aclaraciones, podemos hablar de Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes, pues conocemos la causa biológica que provoca los signos y síntomas característicos de la misma, y de los que hablaremos en artículos posteriores.

 

Más información: www.asfape.org; www.familiasconperthes.net

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durante la infancia se pueden corregir desajustes en la pisada gracias al podólogo

¿Cómo pisa mi hijo, necesita plantillas para niños?

La Clínica Ulcemed, con servicio de podólogo en Fuente del Berro, está especializada en plantillas para niños. Acudir al podólogo para una revisión rutinaria puede ayudar en el crecimiento adecuado de los niños.

Aproximadamente con 1 año de edad comienzan los primeros pasos, sin ayuda de papá ni de mamá, sin sujetarse a la mesita del salón, los primeros pasos de forma autónoma.

Pero el desarrollo de la marcha comienza mucho antes, la deambulación se sirve de toda la estructura músculo-esquelética para conseguir que caminemos erguidos y hacia el frente.

Durante la consulta podológica nos interesaremos sobre la naturaleza del parto, si hubo gateo y cómo fue, con cuántos meses comenzó a caminar sólo, etc.

Una mala alineación de las rodillas, un desarrollo anómalo de las caderas, una desviación de la columna vertebral, o una mala posición de pie y tobillo pueden acarrear problemas durante el crecimiento y tras él.

«Mi hijo se tropieza mucho», «se queja de los talones», «dice que no le duele, pero le salen heridas y rozaduras», «camina raro», «mete los pies». Estas son algunas de las expresiones que escuchamos y a las que no siempre se les da importancia.

El podólogo es el profesional sanitario cualificado para estudiar la biomecánica de la marcha, es decir, la pisada, la posición estructural de las articulaciones durante la deambulación y/o en carrera. Es la persona indicada a la que acudir cuando necesites consejo sobre calzado, higiene de los pies, o cualquier duda que pueda surgir al respecto.

Cuando la pisada no se ajusta a los parámetros de normalidad decimos que no es neutra, lo que conlleva un desajuste de la alineación de los miembros inferiores, pudiendo causar lesiones en el presente, y también en el futuro.

En el periodo infantil es cuando se desarrollan los huesos, por lo que es el momento perfecto para moldear las estructuras con mayor rapidez y facilidad. Un tratamiento ortopodológico en la infancia va enfocado a corregir, mientras que una vez llegado a la etapa adulta (en lo que a desarrollo óseo se refiere) tendremos que conformarnos con compensar deformidades.

Ahí subyace la importancia de acudir a la Consulta del Podólogo de forma rutinaria desde pequeños, porque la prevención es la mejor medicina.

Pon tus pies en buenas manos, ¡nos importa tu salud!

 

Inmaculada Sanz.

Podólogo en Fuente del Berro, Clínica Ulcemed

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Día Mundial de la Fibromialgia y la Fatiga Crónica. Resolvemos cuestiones sobre Fibromialgia.

Fibromialgia y cámara hiperbárica

¿Qué es la fibromialgia?

La fibromialgia se define como un trastorno que afecta a todo el cuerpo, provocando dolor y sensibilidad a quien lo padece.

Provoca dolores a nivel muscular y fatiga.

 

¿A quién afecta la fibromialgia?

Se diagnostican unos 120.000 casos de fibromialgia de forma anual sólo en España, aun así, sigue existiendo una alta tasa de infradiagnóstico.

Aunque la mayoría de pacientes se encuentran por encima de los 18 años y son mujeres, también puede afectar a niños y varones.

 

¿Cuáles son los síntomas de la fibromialgia?

Además del dolor muscular y el cansancio, las personas con fibromialgia pueden padecer:

  • Dificultad para conciliar el sueño.
  • Dolores de cabeza.
  • Rigidez matinal.
  • Hormigueo y adormecimiento en manos y pies.
  • Periodos menstruales dolorosos.
  • Fibroneblina (dificultas para concentrarse o falta de memoria).

 

¿Cuál es la causa de la enfermedad?

Las causas de la fibromialgia aún no se conocen.

Hay ciertos factores que se relacionan con la enfermedad como el estrés, los traumatismos, las lesiones recurrentes, la genética u otras enfermedades, pero todavía hay mucho que estudiar sobre este trastorno.

 

¿Cómo se trata esta patología?

La fibromialgia requiere de un tratamiento integral con personal que conozca bien la patología y esté familiarizado con ella.

Un equipo multidisciplinar del que deberán formar parte fisioterapeutas, reumatólogos e internistas.

El tratamiento de este trastorno puede resultar complejo.

Las unidades del dolor o de Medicina Hiperbárica se pueden incluir en este equipo y ser de gran ayuda.

¿Puedo hacer más?

El camino de la fibromialgia es tan incierto que no podemos evitar hacernos esta pregunta: ¿qué más puedo hacer yo para encontrarme mejor?

Es importante tener un descanso adecuado, hacer ejercicio y alimentarse bien. Una vida sedentaria o insana puede agravar nuestra situación.

El tratamiento en cámara hiperbárica puede normalizar el apetito y consigue que las horas de sueño sean realmente efectivas para nuestro descanso.

Otro de los efectos de la cámara hiperbárica está relacionado con el control de la inflamación y trata los dolores crónicos, nos hace sentir más llenos de vitalidad y energía, proporcionándonos las pilas necesarias para realizar ejercicio.

Respirar Oxígeno al 100% a altas presiones puede ayudarnos a mejorar nuestra calidad de vida.

 

Más información: www.afibrom.org

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Día mundial de la activida física, acumula al menos 30 minutos de Actividad Física al día, por tu salud

DÍA MUNDIAL DE LA ACTIVIDAD FÍSICA

Día mundial de la actividad física, acumula al menos 30 minutos de Actividad Física al día, por tu saludHoy, jueves 6 de Abril se celebra el Día Mundial de la Actividad Física y el Deporte.

Este día nace con el objetivo de concienciar a niños, adultos y ancianos de la importancia de realizar ejercicio físico diario.

La actividad física es recomendable para intentar prevenir multitud de enfermedades y complicaciones asociadas al sedentarismo y la obesidad.

Toda la población debemos hacernos eco de la necesidad de realizar algún tipo de deporte o actividad física de forma habitual para beneficiarnos de sus efectos.

¿Cuáles son las recomendaciones?

Las recomendaciones generales son realizar al menos 30 minutos de actividad física diaria.

Se podría aconsejar más concretamente por cada rango de edad variando la intensidad del ejercicio realizado y el tiempo de actividad:

  • En niños y jóvenes de entre 5 y 17 años, se recomiendan 60 minutos de actividad física todos los días.
  • En adultos desde los 18 años y hasta los 64 años de edad se puede variar entre 150 minutos de actividad durante la semana, o bien 75 minutos de actividad más vigorosa e intensa.
  • Para los mayores de 65 años es recomendable realizar algún tipo de actividad física un mínimo de 3 días a la semana.

En cualquier caso, los rangos de edad son orientativos, pues la realización de hacer algún tipo de actividad física debe convertirse en un hábito, y cuanto antes, mejor.

Debemos luchar por evitar el sedentarismo infantil. Por eso decimos que un niño activo será un adulto sano.

Los beneficios que nuestro organismo puede obtener de realizar deporte son numerosos, así como evitar manifestaciones de enfermedades tan habituales en los países desarrollados como la Diabetes, la Obesidad y el sobrepeso, la osteoporosis, las enfermedades cardiovasculares o el cáncer de colon, entre otras.

Es conocida la frase: «cuanto menos hago, menos quiero». Hay que evitar el sedentarismo, hay que procurar moverse cada día, porque una persona activa, es una persona feliz.

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Rompamos barreras por el autismo, día mundial autismo 2017

En Clínica Ulcemed queremos romper barreras por el Autismo

¡Hagamos una sociedad accesible!

El equipo de Ulcemed se suma al reto del Día Mundial del Autismo rompiendo barreras.

En un día como hoy, queremos ayudar a concienciar de la cantidad de obstáculos que aún quedan por derribar para conseguir una mejor integración de las personas con TEA (Trastorno del Espectro Autista).

Cada vez se diagnostican más niños con Autismo. La importancia de hacer un diagnóstico precoz reside en la gran ventaja que supone poder acceder cuanto antes a tratamientos y estilos de vida que procuren una mejora en la calidad de vida y en el acceso a la enseñanza, a la comunidad y a la sociedad en general.

Por eso, JUNTOS ROMPEMOS BARREERAS.

En Clínica Ulcemed queremos romper barreras por el Autismo

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